ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ  

                       П О С Т А Н О В Л Е Н И Е   


28 декабря 1999 г. N 1228-ПП 

Об     обязательных     профилактических
медицинских   осмотрах  и  гигиенической
аттестации                              

     В   городе   Москве   сохраняется  неблагополучная  эпидемическая
ситуация  по  ряду  социально  обусловленных инфекционных заболеваний:
туберкулезу, сифилису, острым кишечным инфекциям.                     
     Целевые   медицинские   осмотры   отдельных  категорий  населения
ежегодно   выявляют   случаи  заболевания  работников  декретированных
профессий туберкулезом (в 1997 г. - 128, в 1998 г. - 89), сифилисом (в
1997-1998  гг.  около  5000  случаев). В последние годы регистрируются
вспышки  острых  кишечных  инфекций,  в  том числе брюшного тифа среди
торговцев оптовых рынков ("Лужники", "Петровско-Разумовский").        
     В  1997-1998 гг. при проведении целевых медицинских осмотров лиц,
торгующих  на  рынках  города,  выявлено 284 человека с положительными
результатами   исследования   на   сифилис,  4849  человек  с  другими
заболеваниями, передаваемыми половым путем, 72 человека по результатам
проведенной  флюорографии  направлены для углубленного обследования на
туберкулез, выявлено 5 случаев СПИД.                                  
     В  целях  охраны  здоровья граждан, предупреждения инфекционных и
профессиональных  заболеваний  и  во исполнение Основ законодательства
Российской    Федерации   об   охране   здоровья   граждан   и   Основ
законодательства  Российской Федерации об охране труда, а также Закона
Российской   Федерации  "О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии
населения" Правительство Москвы постановляет:                         
     1. Утвердить:                                                    
     1.1.  Перечень  профессий, производств, предприятий, учреждений и
организаций,  работники  которых проходят обязательные предварительные
(при  поступлении  на  работу),  периодические  медицинские  осмотры и
гигиеническую аттестацию (приложение 1).                              
     1.2.   Перечень   и   кратность   обследований   при  прохождении
обязательных   предварительных   (при   поступлении   на   работу)   и
периодических    медицинских   осмотров   работников   декретированных
профессий (приложение 2).                                             
     1.3.  Перечень  контингентов государственных служащих, работников
бюджетной   сферы   г.Москвы,  застрахованных  по  ОМС  на  территории
г.Москвы,  предварительные и периодические медицинские осмотры которых
осуществляются за счет средств бюджета города, а также за счет средств
обязательного    медицинского    страхования,   согласно   действующей
Московской  городской  программе  ОМС  и тарифам на медицинские услуги
(приложение 3).                                                       
     2.  Предварительные  при  поступлении  на  работу и периодические
медицинские  осмотры,  а  также  гигиеническая  аттестация  проводятся
лечебно-профилактическими   учреждениями  Комитета  здравоохранения  и
другими медицинскими учреждениями, имеющими соответствующие лицензии и
сертифицированных   специалистов,   и  центрами  госсанэпиднадзора  на
хозрасчетной  основе  за  счет  средств работодателя, в соответствии с
тарифами,  утвержденными  Региональной  межведомственной  комиссией по
ценовой и тарифной политике.                                          
    3. Поручить:                                                      
    3.1. Председателю    Комитета   здравоохранения   Москвы   обязать
лечебно-профилактические    учреждения,   осуществляющие   медицинские
осмотры,  вносить  их  результаты  в личные медицинские книжки единого
образца.                                                              
    3.2. Главному государственному санитарному врачу по г.Москве:     
    3.2.1. Организовать     проведение     гигиенической    аттестации
декретированного  контингента,  согласно  приложению 1, с внесением ее
результатов  в  оформленные в установленном порядке личные медицинские
книжки единого образца.                                               
    3.2.2. Обеспечить выдачу санитарно-эпидемиологического заключения,
необходимого   при   лицензировании   отдельных   видов  деятельности,
сертификации  работ и услуг, перечисленным в приложении 1 учреждениям,
организациям  и предприятиям только при наличии сведений о прохождении
их работниками медицинских осмотров и гигиенической аттестации.       
    3.2.3. Обеспечить            действенный           государственный
санитарно-эпидемиологический надзор  за  своевременностью  и  полнотой
профилактических  медицинских  осмотров.  В случае выявления нарушений
принимать   необходимые   меры   в    соответствии    с    действующим
законодательством.
    3.2.4. Обеспечить  совместно  с  администрацией  (работодателем) и
соответствующим  выборным профсоюзным органом определение контингентов
лиц,  подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам,
с  указанием  перечня  вредных,  опасных  веществ  и  производственных
факторов, оказывающих воздействие на работающих.                      
    4. Руководителям  учреждений,  предприятий  и  организаций  Москвы
независимо от их организационно-правовой формы:                       
    4.1. Обеспечить    условия,    необходимые    для   своевременного
прохождения   работающими   профилактических  медицинских  осмотров  и
гигиенической аттестации.                                             
    4.2. Заключить  договоры  с лечебно-профилактическими учреждениями
на  проведение  профилактических медицинских осмотров и с учреждениями
госсанэпиднадзора на проведение гигиенической аттестации.             
    4.3. Представлять     в    лечебно-профилактические    учреждения,
осуществляющие    профилактические    медицинские    осмотры,   списки
работников,  составленные  в  соответствии с перечнем вредных, опасных
веществ и производственных факторов.                                  
    4.4. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинские осмотры в
полном   объеме  и  гигиеническую  аттестацию,  и  не  имеющих  личной
медицинской  книжки  единого образца, зарегистрированной в учреждениях
госсанэпиднадзора.                                                    
    5. Главному   государственному   санитарному   врачу  по  г.Москве
ежеквартально  информировать  Правительство  Москвы  о ходе выполнения
настоящего постановления.                                             
    6. Контроль  за  выполнением настоящего постановления возложить на
и.о.первого заместителя Премьера Правительства Москвы Шанцева В.П.    
                                                                      


П.п.И.о.Премьера Правительства Москвы                   В.П.Шанцев


                                           Приложение 1
                              к постановлению Правительства Москвы
                              от 28 декабря 1999 г. N 1228


                         П Е Р Е Ч Е Н Ь
профессий, производств,   предприятий,   учреждений   и   организаций,
независимо  от  их  организационно-правовой  формы,  работники которых
проходят обязательные предварительные  при  поступлении  на  работу  и
периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию


     1. Работники предприятий торговли продовольственными  товарами  и
изделиями, предназначенными для контакта с продуктами питания и водой,
продовольственных оптовых рынков.
     2. Работники   торговли   промышленными   товарами   для   детей,
парфюмерно-косметическими изделиями.
     3. Работники  торговли  промышленными  товарами,  в т.ч.  вещевых
рынков.
     4. Работники предприятий общественного питания, буфетов, киосков,
пищеблоков всех учреждений и организаций.
     5. Работники  кремово-кондитерских  цехов,  производств,  детских
молочных кухонь.
     6. Работники  предприятий пищевых отраслей промышленности,  баз и
складов для хранения и реализации продовольственных товаров.
     7. Работники  транспортных  предприятий  и частные лица,  занятые
перевозкой  продовольственных  товаров  на   всех   видах   транспорта
(автомобильный, железнодорожный, авиа, речной, морской).
     8. Водители транспортных  предприятий  и  частные  лица,  занятые
перевозкой людей  (такси,  городской пассажирский транспорт),  а также
водители междугородних перевозок независимо от  форм  собственности  и
ведомственной принадлежности.
     9. Проводники пассажирских поездов дальнего следования,  речного,
морского и авиатранспорта.
     10. Работники          учебно-воспитательных           учреждений
(общеобразовательных школ,  детских домов, профессионально-технических
училищ, техникумов, школ-интернатов, лицеев, колледжей).
     11. Работники  сезонных  детских  и  подростковых оздоровительных
учреждений (перед началом работы).
     12. Работники  детских  дошкольных учреждений (ясли,  сады,  дома
ребенка,   школы-интернаты,    детские    санаторные    круглогодичные
оздоровительные учреждения).
     13. Медицинские работники родильных  домов  (отделений),  детских
больниц (отделений),  отделений патологии новорожденных, отделений для
недоношенных.
     14. Медицинские  работники  лечебно-профилактических  учреждений,
санаториев,  домов  отдыха,  пансионатов,  интернатов  и   домов   для
инвалидов   и  престарелых,  а  также  научные  сотрудники  учреждений
здравоохранения и лабораторий, непосредственно работающие с пациентами
или биологическими материалами.
     15. Работники лечебно-профилактических учреждений по обслуживанию
взрослого  и  детского  населения,  а также санаториев,  домов отдыха,
пансионатов,  интернатов  и  домов  для   инвалидов   и   престарелых,
непосредственно связанные с питанием пациентов.
     16. Работники     предприятий     по     санитарно-гигиеническому
обслуживанию   населения,  независимо  от  форм  собственности  (бани,
душевые,  сауны,  парикмахерские,  косметические  салоны,   прачечные,
химчистки, пункты приема белья, ремонтно-эксплуатационные управления).
     17. Горничные,  уборщицы,  администраторы, заведующие этажами
гостиниц, общежитий, мотелей.
     18. Работники бассейнов и  водолечебниц,  отпускающие  процедуры,
спортивно-оздоровительных учреждений.
     19. Работники  аптек,   фармацевтических   предприятий   (заводы,
фабрики   и  т.д.),  занятые  изготовлением,  фасовкой  и  реализацией
лекарственных средств.
     20. Работники водопроводных сооружений,  имеющие непосредственное
отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные
сети.
     21. Работники канализационных сетей и сооружений.
     22. Учащиеся  общеобразовательных  школ,  средних  специальных  и
высших учебных  заведений,  а  также  учебных  заведений  нового  типа
(лицеи, колледжи и т.п.) перед началом и в период прохождения практики
на предприятиях,  учреждениях,  работники которых подлежат медицинским
осмотрам.
     23. Студенты первых курсов средних специальных и  высших  учебных
заведений, а также студенты, независимо от курса обучения, проживающие
в общежитии.
     24.   Участники многоуровневого сетевого маркетинга.

. 
                                          Приложение 2
                              к постановлению Правительства Москвы
                              от 28 декабря 1999 г. N 1228
    

                       ПЕРЕЧЕНЬ И КРАТНОСТЬ

прохождения обязательных предварительных при поступлении
на работу  и периодических медицинских осмотров работников
декретированных профессий


     1. Предварительные при поступлении на работу медицинские  осмотры
работников,  перечисленных в приложении 1, включают: осмотр терапевтом
и    дерматовенерологом,    исследование     крови     на     сифилис,
бактериоскопическое    исследование    на   гонорею   и   трихомониаз,
флюорографическое обследование органов грудной клетки.
     1.1. Дополнительно работники, перечисленные в приложении 1:
     - в пунктах 1,  4-7,  12,  15,  20, 22 - проходят обследование на
кишечную группу инфекций;
     - в пунктах  5,  10  (только  для  кремово-кондитерских  цехов  и
детских   молочных   кухонь)   -   проходят   осмотр   у  стоматолога,
отоларинголога и исследование мазка из носоглотки на стафилококк;
     - в  пункте  13 - проходят осмотр у стоматолога,  отоларинголога,
исследование крови на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С;
     - в  пункте  14  (врачи,  средний и младший медицинский персонал,
научные   сотрудники   учреждений   здравоохранения   и   лабораторий,
непосредственно  работающие  с  лицами или биологическими материалами,
инфицированными     ВИЧ,     или      изготавливающие      медицинские
иммунобиологические    препараты)    -    проходят   обследование   на
ВИЧ-инфекцию.
     2. Периодические медицинские осмотры предусматривают:
     2.1. Осмотр дерматовенерологом,  исследование крови на сифилис  и
бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз:
     - один раз в год - у работников, перечисленных в пунктах 2, 3, 8,
10, 19 приложения 1;
     - два раза в год - у работников, перечисленных в пунктах 1, 4- 7,
9, 14-18 приложения 1;
     - четыре раза в год - у работников,  перечисленных в пунктах  12,
13 приложения 1.
     2.2. Осмотр терапевтом и флюорографическое  обследование  грудной
клетки  один  раз в год - у работников,  перечисленных в приложении 1,
кроме пункта 11.
     2.3. Осмотр   стоматологом,  отоларингологом,  дерматовенерологом
проводить  2  раза  в  год  работникам,  перечисленным  в  пункте   13
приложения 1.
     2.4. Обследование на ВИЧ-инфекцию  проводится  2  раза  в  год  у
медицинских   работников   учреждений  родовспоможения,  обслуживающих
ВИЧ-инфицированных женщин,  и у работников,  перечисленных в пункте 13
приложения 1.
     2.5. Бактериологическое исследование  на  гонорею  и  трихомониаз
проводится  2  раза  в  год  работникам,  перечисленным  в  пункте  13
приложения 1.

. 
                                          Приложение 3
                              к постановлению Правительства Москвы
                              от 28 декабря 1999 г. N 1228
   
   
   

          Перечень контингентов     государственных     служащих,
     работников бюджетной сферы г.  Москвы, застрахованных по ОМС
     на  территории  г.Москвы,  предварительные  и  периодические
     медицинские  осмотры  которых осуществляются за счет средств
     бюджета  города,  а  также  за  счет  средств  обязательного
     медицинского  страхования,  согласно  действующей Московской
     городской программе ОМС и тарифам на медицинские услуги




     1. Работники системы Комитета здравоохранения.
     2. Работники системы Комитета социальной защиты (пансионатов  для
ветеранов     труда,    психоневрологических    интернатов,    детских
домов-интернатов, реабилитационных центров).
     3. Сотрудники  Московского  городского  центра  дезинфекции и его
подразделений по административным округам.
     4. Сотрудники   бюджетных   лечебно-профилактических   учреждений
федерального и ведомственного подчинения.
     5. Лица,   направленные  на  медицинское  освидетельствование  по
направлениям окружных отделов Департамента труда и занятости.
     6. Лица,  оформляющие опекунство на детей.
     7. Работники  системы  Комитета  народного  образования,  в  т.ч.
базовых школьных столовых.
     8. Спасатели,  принимающие  участие  в  ликвидации   чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера.
     9. Государственные служащие.